Main Visual
 
 
HOME > 입소안내 > 상담신청
 
Untitled Document
 
개인정보수집동의

■ 개인정보의 수집·이용 목적
상담신청을 받기 위한 목적

■ 수집하려는 개인정보의 항목
성명, 나이, 성별, 주소, 연락처 등

■ 개인정보의 보유 및 이용 기간
회사는 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 예외없이 해당정보를 파기합니다.

개인정보수집동의에 동의합니다.
 
어르신 성명
보호자 성명
어르신 나이
어르신과의 관계
어르신 성별
주소

주소찾기
연락처
연락방법
브로셔 송부 방문희망 도움필요 문의 응답
문의내용
어르신의 건강상태
진 단 명
어르신 활동정도 활동가능 도움필요 완전의존
 
취소 다시 작성